Co je závislost

Nemoc, ne slabá vůle

„Kdyby chtěl, tak přestane." Tuhle větu slyšel každý závislý a vyslovil ji skoro každý, kdo se závislým žije. A je to právě ta věta, která ubližuje nejvíc — protože není pravdivá.

Medicína dnes mluví jasně: závislost je chronické onemocnění mozku, ne otázka charakteru nebo vůle. Americká společnost pro medicínu závislostí (ASAM) ji definuje jako léčitelné chronické onemocnění, na kterém se složitě podílejí mozkové okruhy, genetika, prostředí a životní zkušenosti člověka; lidé se závislostí užívají látky nebo se chovají způsobem, který se stává nutkavým a často pokračuje navzdory škodlivým následkům ^[1]. Nemoc mění právě ty okruhy v mozku, kterými se člověk ovládá — proto silné bažení, proto neschopnost vidět vlastní problém, proto ty výkyvy nálad. Táž společnost dodává, že prevence a léčba závislosti jsou zpravidla stejně úspěšné jako u ostatních chronických onemocnění ^[1]. Také Světová zdravotnická organizace řadí syndrom závislosti mezi duševní poruchy v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-11) ^[2].

Proč je to důležité? Protože na nemoc se nezlobíme — nemoc léčíme. Nikomu nevyčítáme, že má cukrovku. A stejně jako u cukrovky platí: nemoc není vaše vina, ale léčba je vaše zodpovědnost. S tou druhou částí vám umíme pomoct.

„Piju moc?" — 11 otázek, které si položte

Tohle nejsou naše otázky — je to oficiální seznam, podle kterého se porucha způsobená užíváním alkoholu diagnostikuje (NIAAA, manuál DSM-5). Posuzuje se posledních 12 měsíců ^[3]:

1. Stalo se vám, že jste pili víc nebo déle, než jste původně chtěli?
2. Zkoušeli jste pití omezit nebo přestat — a nepovedlo se?
3. Trávíte hodně času pitím, sháněním alkoholu nebo „dáváním se dohromady" po něm?
4. Znáte tu silnou touhu či nutkání napít se?
5. Narušuje pití vaše povinnosti doma, v práci nebo ve škole?
6. Pijete dál, přestože to opakovaně způsobuje problémy ve vztazích?
7. Vzdali jste se kvůli pití věcí, které pro vás byly důležité?
8. Pili jste opakovaně v situacích, kde je to nebezpečné (třeba před řízením)?
9. Pijete dál, i když víte, že vám to škodí na těle nebo na psychice?
10. Potřebujete na stejný účinek pořád víc alkoholu?
11. Máte po vysazení odvykací příznaky — nebo pijete právě proto, abyste je zahnali?

Pokud jste odpověděli „ano" na 2 – 3 otázky, mluví se o mírné poruše, při 4 – 5 o středně těžké a při 6 a více o těžké ^[3]. Ale upřímně — jestli jste se v tom seznamu našli byť jedinkrát a něco ve vás při čtení sevřelo, už to samo je důvod přijít si popovídat.

Závislost nezasahuje jen tělo

Játra se dají vyšetřit, ale závislost napáchá nejvíc škody tam, kde se měřit nedá: ve vztazích, v důvěře, v penězích, v duševním zdraví celé rodiny. Proto se v léčbě i u nás v klubu neklade důraz jen na to „nepít" — ale na obnovu vztahů a vybudování života, ve kterém alkohol jednoduše není potřeba.